Das sollte jeder Mann über Darmkrebs wissen

Wichtige Informationen zu Vorsorgeuntersuchungen, Behandlung, Symptomen und zur Vorbeugung einer der tödlichsten Krebsarten.

Darmkrebs ist die zweithäufigste Krebstodesursache bei Männern und Frauen und die dritthäufigste Krebsdiagnose. Darüber hinaus wird erschreckenderweise immer mehr junge Menschen mit der Krankheit diagnostiziert, darunter der Schauspieler Chadwick Boseman, dessen Tod im Alter von 43 Jahren an Dickdarmkrebs ein überfälliges Licht darauf wirft, wie sich die Krankheit sowohl auf Menschen unter 50 als auch auf Menschen auswirkt , überproportional, Schwarze.

Laut Dr. Kimmie Ng, Direktor des Young-Onset Colorectal Cancer Center am Dana-Farber Cancer Institute, ist eine frühere Erkennung immer besser, wenn es um die Überlebensraten geht (wie bei allen Krebsarten). Leider sind die Symptome von Dickdarmkrebs eher generisch, und asymptomatischer Dickdarmkrebs ist sehr häufig. Aus diesem Grund werden Vorsorgeuntersuchungen zum wichtigsten Diagnoseinstrument, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.



Aber viele Jungs (und auch Mädchen) wissen nicht, wann und wie sie gescreent werden sollten, teilweise weil blutiger Stuhl nicht gerade ein Gespräch ist, das jeder gerne führen möchte, und teilweise weil Darmkrebs einfach keins ist der Krebsarten, über die wir oft sprechen. Außerdem sind Screenings in der Regel Koloskopien, die notorisch unangenehme Verfahren sind. Viele der Patienten von Dr. Ng haben lange Zeit Symptome und werden nicht untersucht, bis ein Familienmitglied sie auffordert, zu gehen.



Aber wir versuchen, das zu ändern. tinews hat mit Dr. Ng gesprochen, um Antworten auf all Ihre Fragen zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs zu erhalten. denn je mehr wir darüber reden , desto bessere Chancen haben wir, es zu verhindern und zu überleben.




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Wann sollte ich mit dem Screening beginnen?

Im Februar hat die American Cancer Society ihre Richtlinien zur Darmkrebsvorsorge aktualisiert und das Vorsorgealter von 50 auf 45 gesenkt. Das heißt, wenn Sie vollkommen gesund sind – keine Symptome, keine Familienanamnese, keine Hochrisikoerkrankungen – sollten Sie mit der Vorsorgeuntersuchung beginnen 45. Für diese mit Risikofaktoren, zu denen entzündliche Darmerkrankungen, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sofort mit einem Test zu beginnen. Ein weiterer wichtiger Risikofaktor ist eine Familienanamnese von Dickdarmpolypen – kleine, normalerweise harmlose Zellklumpen, die zu Krebs werden können und die, wenn sie frühzeitig erkannt werden, entfernt werden können, bevor sie sich in Tumoren verwandeln. Dies ist etwas, das es wert ist, die Peinlichkeit zu überwinden, um mit Ihrer Familie zu sprechen.



Wie schwierig ist es, ein Screening zu bekommen?

Eine große Abschreckung sowohl für Gesundheitsdienstleister als auch für Patienten besteht darin, dass Darmkrebs-Screenings invasive, unangenehme und oft kostspielige Verfahren sind. Die gefürchtete Darmspiegelung gilt, wie Ng sagt, als absoluter Goldstandard für die Darmkrebsvorsorge, denn mit dem Verfahren können Ärzte Polypen erkennen und entfernen, bevor sie krebsartig werden. Komplikationen bei Koloskopien sind sehr selten und treten meist erst bei Patienten über 75 auf. Abgesehen von den allgemeinen Unannehmlichkeiten gibt es also nicht viel zu bemängeln. Plus: Da die United States Preventive Services Task Force offiziell einen Empfehlungsentwurf zur Aktualisierung ihrer Richtlinien an das ACS herausgegeben hat, werden die meisten Versicherungsunternehmen jetzt Screenings ab 45 abdecken.

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Wenn eine Koloskopie aus irgendeinem Grund keine Option für Sie ist, sagt Ng, dass jedes Screening besser ist als kein Screening. Eine Handvoll Länder verwenden Stuhltests zu Hause als Test der Wahl für Screenings, und diese können tatsächlich ziemlich effektiv sein, um Krebserkrankungen frühzeitig zu erkennen. Der Nachteil? Sie müssen jedes Jahr durchgeführt werden, und wenn etwas nicht stimmt, müssen Sie noch eine Koloskopie durchführen.

Was sind die Symptome?

Wenn Sie jünger als 45 Jahre sind und Symptome von Dickdarmkrebs bemerken, sollten Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening sprechen. Die Identifizierung von Darmkrebssymptomen ist ein wenig schwierig, da sie oft wie etwas weniger Ernstes oder nur eine seltsame Phase aussehen, die Ihr Körper durchmacht. Ng sagt, der Schlüssel sei, darauf zu achten, wie lange das Problem anhält. Wenn es mehr als ein paar Wochen her ist oder es schlimmer wird, ist das ein ziemlich solides Zeichen dafür, dass Sie sich testen lassen sollten. Die Symptome reichen von offensichtlichen (rektale Blutungen oder blutiger Stuhl) bis hin zu allgemeinen (Bauchschmerzen, Müdigkeit, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Anämie, Kurzatmigkeit bei Anstrengung). Sicher, Sie werden auf dem Laufband immer ein wenig atemlos sein, aber beachten Sie, wenn Geschwindigkeiten, die normalerweise ein Kinderspiel wären, Sie plötzlich nach Luft schnappen. Gleiches gilt für Stuhlunverträglichkeiten, die länger andauern als nur eine schlecht verdaute Mahlzeit: Längerer Durchfall oder Verstopfung können wichtige Indikatoren sein.

Wenn sie etwas Schlimmes finden, was passiert als nächstes?

Mit konsequenten Tests können Ärzte Polypen oft erkennen und entfernen, bevor sie zu Krebs werden. Aber wenn sich ein Tumor gebildet hat, ist die Prognose im Stadium I noch recht gut: eine 5-Jahres-Überlebensrate von über 90 %. Normalerweise führen die Stadien I und II nur zu einem einfachen Verfahren, um den Krebsbereich zu entfernen. Stadium III bedeutet, dass sich der Krebs auf regionale Lymphknoten in der Nähe des Tumors ausgebreitet hat und an diesem Punkt wahrscheinlich eine Chemotherapie oder Bestrahlung erforderlich ist. Im Stadium IV sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf 14%. (Für was es wert ist, wurde Chadwick Boseman in Stadium III diagnostiziert und erreichte Stadium IV.) Dieser Klippensprung ist der Grund, warum es so wichtig ist, die Leute über das Testen aufzuklären – Ärzte möchten diese Dinge so früh wie möglich erkennen.

Ich bin schwarz. Sollte ich früher oder öfter untersucht werden?

Schwarze Menschen haben ein deutlich höheres Risiko für Darmkrebs als nicht-hispanische Weiße und haben eine noch höhere Sterblichkeitsrate. Im Moment scheint dies der gleiche Grund zu sein, aus dem schwarze Gemeinschaften insgesamt höhere Krankheitsraten aufweisen: Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung. Neben der Tatsache, dass Tests und Behandlung eine solide Gesundheitsversorgung erfordern, erhöhen andere Krankheiten, die bei Schwarzen häufiger vorkommen, auch ein höheres Risiko für Dickdarmkrebs. Fettleibigkeit und Diabetes sind beispielsweise zwei bekannte Risikofaktoren für Dickdarmkrebs – und zwei Krankheiten, an denen Schwarze häufiger leiden.

Es besteht die Möglichkeit, dass hier auch biologische Faktoren eine Rolle spielen – dass die Tumoren, die bei Schwarzen auftreten, irgendwie anders sind – aber Ng sagt, dass die Forschung noch im Gange ist und es noch keine endgültigen Beweise dafür gibt.

Was sollte ich sonst noch tun, um mein Darmkrebsrisiko zu minimieren?

Zusätzlich zu den Screening-Richtlinien sagt Ng, dass der beste Weg zur Vorbeugung von Krebs einfach ein gesundes Leben ist. Rauchen, ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel sind allesamt Hochrisikofaktoren für Darmkrebs. Sport zu treiben, viel Obst und Gemüse zu essen und den Konsum von rotem Fleisch und Alkohol zu minimieren, trägt dazu bei, Ihr Risiko zu senken.